Máis da metade das lesións medulares prodúcense por caídas e o 23% por accidentes de tráfico

O 65% das lesións medulares prodúcense por caídas, porcentaxe que aumenta ata o 80 por cento no caso das persoas maiores de 75 anos, e o 23% por accidentes de tráfico, situándose a idade media dos pacientes nos 56 anos.

Estes datos déronse a coñecer no marco das 17º Xornadas Nacionais de Actualización para Médicos Rehabilitadores, organizadas por Esteve, avaladas pola Sociedade Española de Rehabilitación e Medicamento Físico (SERMEF) e cuxo obxectivo foi facer unha posta ao día sobre aspectos de vangarda en rehabilitación.

Segundo os expertos, hai dous perfís de pacientes con lesión medular: o menor de 45 anos, cuxa causa máis frecuente son os accidentes de tráfico; e o maior de 45 anos, cuxa causa máis frecuente son as caídas. "A porcentaxe de lesionados medulares por accidentes de tráfico e laborais diminuíu na última década desde o 44% ao 23%, mentres que as caídas incrementáronse ata constituír o 65% das causas de lesión medular", comentou o xefe do Servizo de Rehabilitación da área sanitaria de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras, Xoán Miguéns.

Así mesmo, durante o encontro púxose de manifesto que o habitual na consulta de rehabilitación é que o 85% dos pacientes cheguen cun dor e no seu control os especialistas sempre teñen en mente a perspectiva da funcionalidade, é dicir, controlar a dor para mellorar a funcionalidade e a independencia dos pacientes.

"No caso das lesións medulares, a nosa prioridade é o tratamento analxésico, porque estes pacientes cando chegan ao centro hospitalario teñen dor cada vez que respiran. Logo, cando a lesión se estabiliza, aparecen dores de tipo neuropático, que son terribles e tremendamente retadores", recalcou o doutor Miguéns.

OSTEOPOROSE

Ademais dos procesos asociados á propia lesión, do mesmo xeito que noutras circunstancias onde se padece dor de forma crónica, o sistema de transmisión deste ao cerebro tamén se modifica, transmitíndoo con moita máis intensidade, mesmo sen que exista un estímulo permanente que o cause (é o que se coñece como sensibilización central).

Por outra banda, a osteoporose é outra complicación frecuente en lesionados medulares e, máis concretamente, a osteoporose neuroxénica, a cal aparece por mor das lesións sufridas no sistema nervioso central (SNC). Nestes pacientes prodúcese unha alteración do control do calcio porque a perda de mobilidade e o mal funcionamento do SNC no control do calcio acelera a perda deste mineral. Ademais, o metabolismo da vitamina D tamén está alterado.

"A perda de masa ósea é do un por cento semanal nos primeiros meses, estabilizándose ao cabo de 1 ou 2 anos, pero seguindo durante uns cuantos anos máis. Isto tradúcese nunha perda de masa ósea ata do 50% durante o primeiro ano, sobre todo no pescozo do fémur e na morna, e esta cifra supera o 75 por cento en pacientes con lesión medular completa. Ademais, esta marcada perda de masa ósea leva un aumento das fracturas por fraxilidade do óso, que padece 1 de cada 3 pacientes", detallaron os participantes na xornada.

Finalmente, a segunda parte do encontro dedicouse ao taller práctico en infiltración guiada con ecografía, que responde a unha demanda real nas consultas e que permite introducir técnicas menos habituais e máis novas para tratar aos pacientes.

A principal vantaxe da guía ecográfica é que ofrece unha maior precisión e seguridade ao visualizar a zona do organismo a tratar e tamén seleccionar o traxecto máis curto e seguro ata a devandita zona. "É unha ferramenta tan común na consulta como o fonendoscopio e permítenos tanto diagnosticar o problema como tratalo con seguridade e avaliar a resposta ao tratamento que acabamos de administrar", explicou o doutor

Cadeira de rodas.