A transmisión da gripe aviaria A (H3N8) entre humanos é "esporádica" e nun contexto "específico" di a OMS

Tras o falecemento dunha muller de 56 anos infectada pola variante da gripa aviaria A (H2N8) en China, a Organización Mundial da Saúde (OMS) asegurou que a transmisión dos virus da gripe aviaria das aves aos humanos adoita ser "esporádica" e ocorre nun contexto "específico", xa que a maioría das infeccións humanas anteriores debéronse á exposición a aves de curral infectadas ou ambientes contaminados.

Neste sentido, a OMS asegurou que a información epidemiolóxica e virolóxica dispoñible suxire que os virus de gripe aviaria A(H3N8) non teñen a capacidade de transmisión sostida entre humanos. Por tanto, a avaliación actual é que a probabilidade de propagación de persoa a persoa é baixa e, por iso, o risco de que se propague entre humanos a nivel nacional, rexional e internacional considérase baixo

Con todo, debido á natureza en constante evolución dos virus de gripe e dado que os virus da gripe aviaria continúan detectándose nas poboacións de aves de curral, espéranse máis casos esporádicos en humanos no futuro. Por este motivo, a OMS continúa salientando a importancia da vixilancia global para detectar cambios virolóxicos, epidemiolóxicos e clínicos asociados cos virus de influenza en circulación que poden afectar a saúde humana (ou animal).

O recente caso da muller falecida é a terceira infección humana reportada con gripe aviaria A(H3N8) de China, informáronse dous casos anteriores en abril e maio de 2022. Un dos casos anteriores desenvolveu unha enfermidade crítica, mentres que o outro tiña unha enfermidade leve. Ambos os casos probablemente adquiriron a infección por exposición directa ou indirecta a aves de curral infectadas e, ata o momento, non se reportaron casos adicionais vinculados con este caso, nin cos casos anteriores.

Segundo os informes dos funcionarios de saúde, a investigación epidemiolóxica preliminar deste evento suxire que a exposición a un mercado de aves vivas pode ser a causa da infección. Con todo, aínda non está claro cal é a fonte exacta desta infección e como se relaciona este virus con outros virus da influenza aviaria A(H3N8) que circulan nos animais.

Ademais, a OMS informou de que se levaron a cabo investigacións epidemiolóxicas e rastrexo de contactos próximos e que non se atoparon outros casos entre os contactos próximos dos individuos infectados. Debido ás tres infeccións detectadas nos últimos meses en China, a OMS informou de que o goberno chinés tomou medidas de vixilancia, prevención e control. Estas medidas inclúen o monitoreo e desinfección mellorados na contorna circundante da residencia do paciente e as áreas sospeitosas de exposición así como actividades de comunicación pública de riscos para mellorar a concienciación cidadá e a adopción de medidas de autoprotección.

As infeccións por este virus en humanos poden ser asintomáticas ou poden causar enfermidades. Dependendo dos factores relacionados co virus específico e o hóspede infectado, a enfermidade pode variar desde conjuntivitis ou síntomas leves similares aos da gripe ata unha enfermidade respiratoria aguda grave ou mesmo a morte. Tamén se informaron síntomas gastrointestinales ou neurológicos, pero estes son raros.

CONSELLOS DA OMS PARA EVITAR A INFECCIÓN

Para minimizar o risco de infección, os países deben aumentar a conciencia pública sobre a importancia de evitar o contacto con contornas de alto risco, como mercados/granxas de animais vivos, aves de curral vivas ou superficies que poidan estar contaminadas con aves ou feces de aves. Ademais, recoméndase manter unha boa hixiene de mans lavándose as mans con frecuencia ou usando desinfectante para mans a base de alcol e usando protección respiratoria cando se atope nunha contorna de risco.

Dado o alcance e a frecuencia observados dos casos de gripe aviaria en aves silvestres e algúns mamíferos silvestres, o público debe evitar o contacto con animais que estean enfermos ou mortos por causas descoñecidas e debe informar a ocorrencia ás autoridades.

As persoas que viaxen a países con brotes coñecidos de gripe animal deben evitar as granxas, o contacto con animais nos mercados de animais vivos, ingresar a áreas onde se poidan sacrificar animais ou o contacto con calquera superficie que pareza estar contaminada con feces de animais ou outros fluídos corporais. Os viaxeiros tamén deben lavarse as mans con frecuencia con auga e xabón e seguir boas prácticas de seguridade alimentaria e hixiene alimentaria.

A OMS desaconsella a aplicación de restricións comerciais ou de viaxe segundo a información dispoñible neste momento. No entanto, para previr unha mutación viral que podería facilitar a transmisión de persoa a persoa, recomendouse aos traballadores avícolas que se vacinen contra a influenza estacional.

Se se confirma ou sospeita unha infección humana cun novo virus de gripe que ten potencial pandémico, como a gripe aviaria, mesmo antes de recibir resultados de laboratorio confirmatorios, débese iniciar de inmediato o rastrexo de contactos. Débese realizar unha investigación epidemiolóxica exhaustiva, que inclúa antecedentes de viaxes e exposición a animais.

A investigación tamén debe incluír a identificación temperá de grupos inusuais de enfermidades respiratorias que poderían indicar a transmisión do novo virus de persoa a persoa. As mostras clínicas colleitadas no momento e o lugar en que ocorreu o caso deben analizarse e logo enviarse a un Centro Colaborador da OMS para unha caracterización adicional.

Unha análise minuciosa da situación epidemiolóxica, unha maior caracterización dos virus máis recentes atopados en humanos e aves de curral, e as investigacións serológicas son fundamentais para avaliar o risco e axustar as medidas de xestión do risco de maneira oportuna.

Galos e galiñas e outras aves, principais transmisores da gripe aviaria / EP / Europa Press