A área de Ferrol lidera un estudo internacional que identifica predictores de non supresión virolóxica do VIH
O estudo acaba de ser publicado como Major article en 'Clinical Infectious Diseases', unha revista científica de alto impacto.
Por E.P. | SANTIAGO DE COMPOSTELA | 29/04/2023 | Actualizada ás 17:44
Un estudo de colaboración coa multi-cohorte Europeo-Australiana de Enfermidades Infecciosas RESPOND, liderado desde a área Sanitaria de Ferrol, identificou determinantes predictores da non supresión virolóxica (cando non se suprime a carga viral en sangue) nos pacientes con infección crónica polo VIH que inician o tratamento antirretroviral.
O estudo, explican nun comunicado, forma parte do traballo de tese de doutoramento pola Universidade de Vigo de Hortensia Álvarez, profesional da Unidade de Enfermidades Infecciosas do Servizo de Medicamento Interno do Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol; coordinado por Josep Llibre, médico e investigador do Servizo de Enfermidades Infecciosas do Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, e un dos directores da tese.
O estudo acaba de ser publicado como Major article en Clinical Infectious Diseases, unha revista científica de alto impacto.
Traballaron tanto con pacientes de Europa como de Australia, cuestionando cales son os determinantes para que pacientes con VIH teñan eventos de non supresión virolóxica: tanto viremia de baixo nivel en sangue (carga baixa de virus), como blips virales (aumentos transitorios de carga viral), viremia residual ou fracaso virolóxico. Concretamente, en como estes pacientes non alcanzan a supresión do virus, a pesar de estar a ser tratados con antirretrovirais.
Segundo detallan, o equipo identificou que eses eventos de non supresión virológica, unha vez iniciado o tratamento antirretroviral, están asociados cunha cifra basal (previa ao comezo do tratamento antirretroviral) elevada de ARN de VIH-1 (>100,000 copias/mL) e tamén, cunha cifra baixa de linfocitos T CD4+ (< 200 células/*L).
Así, ARN de VIH-1 e linfocitos T CD4+ son determinantes basales que se manteñen asociados coa aparición destes eventos de non supresión virolóxica, con independencia do tratamento antirretroviral iniciado.
Para iso, incluíron unha análise de sensibilidade restrinxida cos antirretrovirais máis recentes (como son os inhibidores da integrasa como clase de antirretroviral; e outra análise restrigido especificamente a dolutegravir, inhibidor de integrasa de segunda xeración recomendado nas guías actuais de tratamento antirretroviral).
Argumentan que isto ten un impacto na práctica clínica, pois suxire a existencia de mecanismos que se establecen en etapas moi precoces, previas ao comezo do tratamento antirretroviral, que son independentes do tratamento iniciado e que, probablemente, están relacionados co establecemento dun maior reservorio viral de VIH.
"Isto axúdanos a entender por que algúns pacientes teñen unha carga viral baixa e constante no tempo a pesar de que aseguren que toman correctamente un tratamento antirretroviral eficaz", indicaron.
